Что значит агглютинация сперматозоидов? 

Агглютинация сперматозоидов – это состояние, при котором подвижные мужские половые клетки склеиваются друг с другом ^{1 2}. Они способны слипаться головками, хвостами или головкой к хвосту ^{1 2}. Обычно агглютинацию измеряют в процентах – число обозначает долю слипшихся сперматозоидов ².

В норме мужские половые клетки должны быть свободны, иметь нормальную форму и двигаться в прямолинейном направлении ². Однако, в случае агглютинации, сперматозоиды соединяются между собой головками, шейками или хвостами, иногда всей поверхностью ¹. В таком виде они не могут участвовать в оплодотворении яйцеклетки ¹.

Стадии агглютинации сперматозоидов

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выделяют четыре степени агглютинации сперматозоидов ²:

1. Степень I (изолированные). В агглютинаты вовлечено менее 10% клеток, большинство сперматозоидов свободны.
2. Степень II (средняя). В агглютинатах от 10 до 50% сперматозоидов, но многие всё еще остаются свободными.
3. Степень III (значительная). В агглютинатах более 50% клеток, некоторые сперматозоиды свободны.
4. Степень IV (тяжелая). В процесс вовлечены все сперматозоиды, при этом разные агглютинаты связаны между собой.

Также в зависимости от того, какими частями соединяются сперматозоиды, выделяют пять степеней склеивания ²:

• А – головка к головке;
• B – жгутик к жгутику;
• C – кончик хвоста к кончику хвоста;
• D – смешанная, когда присутствуют все предыдущие виды агглютинации;
• E – беспорядочная, когда головки и хвосты сперматозоидов спутаны между собой.

Причины этого состояния до конца не изучены. Чаще всего к агглютинации сперматозоидов приводит появление в семенной жидкости аутоиммунных антиспермальных антител (АСАТ) ². На поверхности сперматозоидов находятся антигены, на которые реагирует собственная иммунная система мужчины ².

Лечение агглютинации сперматозоидов

Лечение агглютинации сперматозоидов направлено на устранение причины, лежащей в основе нарушения ³. Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, применяются такие методы ВРТ, как искусственная инсеминация, ЭКО и ИКСИ ³.

1. https://spermlab.ru/blog/chem-opasna-agglyutinatsiya-v-spermogramme/
2. https://reprobank.ru/novosti/stati/agglyutinatsiya
3. https://nova-clinic.ru/statyi/agglyutinaciya_spermatozoidov/